Les médicaments antituberculeux sont des médicaments antibactériens destinés à combattre les infections dues à des bactéries pathogènes pour l'Homme. Ces bactéries sont en général contractées au cours de la vie et le plus souvent à l'adolescence ou à l'âge adulte, et les bactéries en cause sont soit des bacilles tuberculeux de la classe B, soit des bacilles de la classe A. Le traitement de ces infections bactériennes repose sur l'utilisation de molécules antituberculeuses. Les molécules antituberculeuses sont les antibiotiques injectables les plus fréquemment utilisés et constituent l'un des traitements de première intention. En cas d'échec du traitement antituberculeux par les médicaments injectables, les patients atteints de tuberculose maladie peuvent être traités par des médicaments sous forme de comprimés ou sous forme de suspension buvable.
Le choix du traitement antituberculeux dépend de nombreux facteurs, notamment du type de bactérie bactérienne impliquée dans la maladie tuberculeuse et du type d'antibiotiques utilisés.
Les indications d'utilisation des antibiotiques antituberculeux sont multiples :
La plupart des antituberculeux sont indiqués en première intention, les médicaments injectables étant réservés à un usage spécifique : la prise en charge des patients atteints de tuberculose maladie est donc principalement médicamenteuse. En effet, le traitement anti-tuberculeux est le traitement de la tuberculose maladie et non des autres infections bactériennes associées.
Les indications des antibiotiques sont décrites dans le tableau ci-dessous :
| Antibiotique | Infection | |
|---|---|---|
| inoculation | pulmonaire et/ou cutanée | bactérienne ou pas |
Parmi les contre-indications des antibiotiques sont mentionnées :
Les antibiotiques sont connus pour présenter des effets indésirables, notamment au niveau des poumons. La prise d'antibiotiques peut, en effet, conduire à la survenue de troubles respiratoires (tels que toux, expectorations, sibilance ou dyspnée), de troubles du rythme cardiaque (tachycardie, bradycardie ou palpitations) ou de troubles neurologiques (tels qu'agitation, confusion, troubles de la conscience, convulsions). Ces effets indésirables sont rares mais nécessitent un suivi particulier chez les patients concernés et peuvent être prévenus par un usage prudent des antibiotiques et un traitement adéquat.
Les effets indésirables des antibiotiques peuvent apparaître de manière très variable : ils peuvent être passagers ou réapparaître au cours du traitement ou au long cours.
La plupart des antibiotiques sont réservés à un usage curatif. Leur efficacité est limitée et les effets indésirables sont fréquents lorsqu'ils sont pris au long cours.
Les effets indésirables sont décrits dans le tableau ci-dessous :
Les antibiotiques de la classe des sulfamides sont habituellement utilisés dans les infections bactériennes des voies respiratoires.
Les autres antibiotiques sont destinés à traiter les infections de la peau, des os et des articulations.
Les antibiotiques sont susceptibles de modifier l'efficacité des médicaments de la classe pharmacologique suivante :
Les compléments alimentaires et notamment les compléments en zinc, en iode, en sélénium, en calcium, en fer, en vitamines A ou B12, en vitamines D, en magnésium ou en vitamine C sont à éviter pendant le traitement par un antibiotique.
Le traitement des patients atteints de tuberculose maladie est toujours un traitement médicamenteux et il n'est donc pas nécessaire de mettre en place un traitement antituberculeux pendant la grossesse.
Les informations relatives à l'utilisation de la doxycycline chez la femme enceinte sont disponibles dans la monographie du produit :
La doxycycline est un antibiotique à large spectre, destiné à lutter contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives responsables d'infections dues à des infections cutanées, respiratoires, génitales ou ORL. Elle est utilisée dans le traitement des infections suivantes :
Dans la pratique, l'administration de doxycycline est possible chez la femme enceinte dans le cas où il existe une indication médicale, en raison du fait que la doxycycline est excrétée dans le lait maternel.
Les informations relatives à l'utilisation de l'amoxicilline chez la femme enceinte sont disponibles dans la monographie du produit :
L'amoxicilline est un antibiotique du groupe des pénicillines. Elle est indiquée dans le traitement des infections suivantes :
Dans la pratique, l'administration d'amoxicilline est possible chez la femme enceinte dans le cas où il existe une indication médicale, en raison du fait que l'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel.
Les informations relatives à l'utilisation de l'imipénème chez la femme enceinte sont disponibles dans la monographie du produit :
L'imipénème est un antibiotique céphalosporine de la famille des céphalosporines de troisième génération. Il est indiqué dans le traitement des infections à germes sensibles à l'imipénème chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans.
Les informations relatives à l'utilisation de la clarithromycine chez la femme enceinte sont disponibles dans la monographie du produit :
La clarithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides. Elle est indiquée dans le traitement des infections respiratoires et ORL à germes sensibles à la clarithromycine chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans.
Les informations relatives à l'utilisation de la rifabutine chez la femme enceinte sont disponibles dans la monographie du produit :
La rifabutine est un antibiotique de la famille des pyrimidines. Elle est indiquée dans le traitement des infections à germes sensibles à la rifabutine chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans.
Augmentin est un antibiotique macrolide à large spectre, il est efficace contre un grand nombre de bactéries qui sont sensibles à la pénicilline. Augmentin est un antibiotique à large spectre utilisé pour le traitement des infections provoquées par des bactéries sensibles à la pénicilline. Augmentin est disponible sous forme de poudre pour suspension buvable en flacon et sous forme de comprimés enrobés effervescents de 125 mg. Augmentin contient comme principe actif de la pénicilline G. Augmentin est disponible en trois classes thérapeutiques : A, B et C selon la gravité de l’infection. La suspension pour administration parentérale est utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des streptocoques du groupe B sensibles à la pénicilline. Le comprimé est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des staphylocoques résistants à la méticilline. Augmentin est disponible en comprimés enrobés effervescents de 125 mg pour administration parentérale (40 à 100 mg/kg), en suspension buvable et en suspension orale pour le traitement d’infections sévères et pour les infections qui n’ont pas pu être soignées par les comprimés pour administration parentérale. Le flacon contient 500 mg de pénicilline. Le comprimé contient 500 mg de principe actif. Le comprimé de suspension buvable contient 250 mg de principe actif par dose. Le comprimé enrobé effervescent contient 125 mg de principe actif par dose. Le comprimé oral contient 500 mg de principe actif par dose. Augmentin est disponible dans les dosages suivants :
A-
Augmentin est disponible sous forme de comprimés enrobés effervescents de 250 mg et de 125 mg. Le comprimé enrobé effervescent contient 250 mg et 125 mg de principe actif par dose. La suspension pour administration parentérale contient 20 mg de pénicilline G par dose. La suspension pour administration parentérale est destinée au traitement des infections provoquées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des streptocoques du groupe B sensibles à la pénicilline. La suspension pour administration parentérale contient 250 mg de pénicilline G et 500 mg de principe actif par dose. La suspension pour administration parentérale est destinée au traitement des infections causées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des staphylocoques résistants à la méticilline. Le flacon contient 500 mg de pénicilline G. Le flacon contient 500 mg de principe actif par dose. La suspension pour administration parentérale est destinée au traitement des infections provoquées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des staphylocoques résistants à la méticilline.
B
Augmentin est disponible sous forme de suspension buvable de 125 mg. La suspension buvable contient 500 mg de pénicilline G. La suspension buvable est destinée au traitement des infections provoquées par des bactéries Gram positif ou Gram négatif et par des streptocoques du groupe B sensibles à la pénicilline. La suspension buvable contient 250 mg de pénicilline G et 500 mg de principe actif par dose.
